こんにちわ、院長PIKOです
乾燥がひどいので、加湿器を買ってしまいました
これ、プラマイゼロって言うんですかね？よーわかりませんが
なんだか、かっこよかったので購入です
インプラント治療において、如何に患者さんの侵襲を減らすことが出来るが重要となります
上記のような下顎の奥歯の欠損ケースでは
ＣＴ撮影にて詳細を見ると、下あごの神経までの距離は、１１mm。
従来であれば、顎の高さを確保するために骨の移植（オンレーグラフト）を行い、インプラント埋入を行わないといけません。
しかし、治癒期間が長くなること、術後の痛み・腫れが大きいことなど
術者だけでなく、患者さんの精神的、身体的負担が大きくなってしまいます
そこで、どれだけ患者さんの侵襲を減らすことができるか、
●フラップレス（歯肉を切らない）
●グラフトレス（骨移植をしない）
●インプラントの本数を少なくする
●ショートインプラントを使用する
といったような、最新のインプラント治療が求められています
このケースでは、神経管まで１１mmしかありませんので
インプラント体は、アンキロスφ3.5mm×８mmを埋入
骨の移植や増生は行わないので、術後の痛みや腫れもほとんどありません
下顎両側６本インプラント埋入オペ６０分
乾燥がひどいので、加湿器を買ってしまいました
これ、プラマイゼロって言うんですかね？よーわかりませんが
なんだか、かっこよかったので購入です
インプラント治療において、如何に患者さんの侵襲を減らすことが出来るが重要となります
上記のような下顎の奥歯の欠損ケースでは
ＣＴ撮影にて詳細を見ると、下あごの神経までの距離は、１１mm。
従来であれば、顎の高さを確保するために骨の移植（オンレーグラフト）を行い、インプラント埋入を行わないといけません。
しかし、治癒期間が長くなること、術後の痛み・腫れが大きいことなど
術者だけでなく、患者さんの精神的、身体的負担が大きくなってしまいます
そこで、どれだけ患者さんの侵襲を減らすことができるか、
●フラップレス（歯肉を切らない）
●グラフトレス（骨移植をしない）
●インプラントの本数を少なくする
●ショートインプラントを使用する
といったような、最新のインプラント治療が求められています
このケースでは、神経管まで１１mmしかありませんので
インプラント体は、アンキロスφ3.5mm×８mmを埋入
骨の移植や増生は行わないので、術後の痛みや腫れもほとんどありません
下顎両側６本インプラント埋入オペ６０分
▼ 抜歯即時
こんにちわ、院長PIKOです
握手する事って大事ですよね
手と手を合わせるということは、手の中には何も隠し持っていない、私はあなたにとって安全な相手なんですよというアピー
ルなんだそうです。
ちょっとした動作ですが、安心と信頼を感じるものです
今日の症例は右上６番の抜歯即時インプラント
抜歯即時と言っても、実際には抜歯１週間後の埋入。
抜歯即日でインプラント埋入しても可能なのだが
厳密にいうと、抜歯してから約１週間前後に埋入する事が大事。
抜歯をするということは傷口ができるということ、つまり炎症反応が始まるということ。
炎症反応には大きく３つのステージがあり
局所の刺激が加わり細胞が障害を受けることで
第１期では、血管内皮細胞が変化し、血管が拡張、透過性が亢進する時期。
第２期では、炎症部位に白血球が遊走し、血小板・赤血球が粘着することで、血栓が形成される時期。
その後、第３期で線維芽細胞が増殖し、血管新生・肉芽の形成と結合組織が増殖し、炎症組織が再生修復されていきます。
電子顕微鏡で見たマクロファージ
大事なのはこの第３期の組織再生修復の時期であり
インプラントにおいては、骨をつくる骨芽細胞の働きが
活発化しているこの時期にインプラントを埋入することで
より結合の確率を高めることができます
これがおよそ、１週間前後ということ。
インプラント埋入する時期の選択といった事前の診査診断が
どれだけなされているかが、インプラントオペの高い成功率につながります。
右上６番の抜歯即時インプラント埋入オペ１５分。
握手する事って大事ですよね
手と手を合わせるということは、手の中には何も隠し持っていない、私はあなたにとって安全な相手なんですよというアピー
ルなんだそうです。
ちょっとした動作ですが、安心と信頼を感じるものです
今日の症例は右上６番の抜歯即時インプラント
抜歯即時と言っても、実際には抜歯１週間後の埋入。
抜歯即日でインプラント埋入しても可能なのだが
厳密にいうと、抜歯してから約１週間前後に埋入する事が大事。
抜歯をするということは傷口ができるということ、つまり炎症反応が始まるということ。
炎症反応には大きく３つのステージがあり
局所の刺激が加わり細胞が障害を受けることで
第１期では、血管内皮細胞が変化し、血管が拡張、透過性が亢進する時期。
第２期では、炎症部位に白血球が遊走し、血小板・赤血球が粘着することで、血栓が形成される時期。
その後、第３期で線維芽細胞が増殖し、血管新生・肉芽の形成と結合組織が増殖し、炎症組織が再生修復されていきます。
電子顕微鏡で見たマクロファージ
大事なのはこの第３期の組織再生修復の時期であり
インプラントにおいては、骨をつくる骨芽細胞の働きが
活発化しているこの時期にインプラントを埋入することで
より結合の確率を高めることができます
これがおよそ、１週間前後ということ。
インプラント埋入する時期の選択といった事前の診査診断が
どれだけなされているかが、インプラントオペの高い成功率につながります。
右上６番の抜歯即時インプラント埋入オペ１５分。
こんにちわ、院長PIKOです
今年も1ヶ月を切りました、早いですねー
12月に入ると特に後半では、歯を削ったり、抜いたりなど積極的な治療はしません。
年末年始は歯のことを気にせず、おいしいものを食べたいですしね。
当医院で使用するインプラントには
ＩＴＩ、３Ｉ、アンキロス、カルシテック、SPIがありますが
それぞれに利点欠点があり、症例に適したものを選んで使用します。
その中で、今最も注目しているのが
ＩＴＩストローマンインプラントが新しく出された「 ITI Bone Level Implant」
ＩＴＩストローマンインプラントは35年の歴史があり、特に1回法インプラントとして市場で認知されてきました。
そして今年10月にその殻を打ち破るべき2回法の最新インプラントを発表。
長年、ＩＴＩストローマンインプラントは前歯部審美領域は弱点でした。
それらを克服すべく、他の種類のインプラントメーカーを使用
しているのですが、現在では審美領域ではアンキロスあるいは３Ｉを使用しています。
いずれにせよ、全ての面で万能なインプラントがないのが現状ですが、
諸々の欠点を克服すべく発表されたのがこの「 ITI Bone Level Implant」である。
ＩＴＩインプラントの表面性状である「ＳＬＡ」は大変優れており、個人的にはNobelの「タイユナイト」やアストラテックの「Tioblast」よりも良い感がある。
さらに「ＳＬＡctive」という次世代の表面性状では、従来６〜８週間必要であった治癒期間が３〜４週間となった。
これは２００５年には欧米では既に発売されているですが、日本では残念ながら厚労省の認可がおりていない…
早期の認可を期待したい！
利点を挙げると
� 。咤味�ctiveであるため成功率や信頼性の向上、治癒期間の短縮
�◆．廛薀奪肇侫�ームスイッチによる審美姓の回復が高い
�� ４面のクロスフィットコネクションによりバクテリアが繁殖できないレベルの適合性が実現
�ぁ‖燭�の補綴コンポーネントの存在し、選択肢が多い
�ァ．▲好肇薀謄奪�のような、咬合力の分散が可能
以上、すぐにでも導入をしたいインプラントなのですが
認可がおりていないため、海外で個人輸入するしか方法がないので現状です
厚労省の認可は本当に遅い……
今年も1ヶ月を切りました、早いですねー
12月に入ると特に後半では、歯を削ったり、抜いたりなど積極的な治療はしません。
年末年始は歯のことを気にせず、おいしいものを食べたいですしね。
当医院で使用するインプラントには
ＩＴＩ、３Ｉ、アンキロス、カルシテック、SPIがありますが
それぞれに利点欠点があり、症例に適したものを選んで使用します。
その中で、今最も注目しているのが
ＩＴＩストローマンインプラントが新しく出された「 ITI Bone Level Implant」
ＩＴＩストローマンインプラントは35年の歴史があり、特に1回法インプラントとして市場で認知されてきました。
そして今年10月にその殻を打ち破るべき2回法の最新インプラントを発表。
長年、ＩＴＩストローマンインプラントは前歯部審美領域は弱点でした。
それらを克服すべく、他の種類のインプラントメーカーを使用
しているのですが、現在では審美領域ではアンキロスあるいは３Ｉを使用しています。
いずれにせよ、全ての面で万能なインプラントがないのが現状ですが、
諸々の欠点を克服すべく発表されたのがこの「 ITI Bone Level Implant」である。
ＩＴＩインプラントの表面性状である「ＳＬＡ」は大変優れており、個人的にはNobelの「タイユナイト」やアストラテックの「Tioblast」よりも良い感がある。
さらに「ＳＬＡctive」という次世代の表面性状では、従来６〜８週間必要であった治癒期間が３〜４週間となった。
これは２００５年には欧米では既に発売されているですが、日本では残念ながら厚労省の認可がおりていない…
早期の認可を期待したい！
利点を挙げると
� 。咤味�ctiveであるため成功率や信頼性の向上、治癒期間の短縮
�◆．廛薀奪肇侫�ームスイッチによる審美姓の回復が高い
�� ４面のクロスフィットコネクションによりバクテリアが繁殖できないレベルの適合性が実現
�ぁ‖燭�の補綴コンポーネントの存在し、選択肢が多い
�ァ．▲好肇薀謄奪�のような、咬合力の分散が可能
以上、すぐにでも導入をしたいインプラントなのですが
認可がおりていないため、海外で個人輸入するしか方法がないので現状です
厚労省の認可は本当に遅い……
こんにちわ、院長PIKOです
そろそろ鍋がおいしい季節ですな
インプラント治療の精密診査ではＣＴ撮影を行います。
専門の画像センターに行ってもらうので、面倒かもしれませんが、ただ撮影して終わりという訳ではありません。
撮影してデータを元にシュミレーションソフトを利用することで、
インプラントの種類の選択から埋入方向の正確な方向、深度を決定します。
そしてそのデータから実際にオペ用のサージカルガイドを作成しオペを行います。
いわゆる、Computer Guided Surgery といわれるものです。
医科のあらゆる分野でも Computer Guided Surgery は用いられており、
その利点は機械（コンピュータ）に作業させることで、人的な細かい作業エラーを減らすことができ、
特に外科的侵襲を減らせると言うこと。
ケースによっては麻酔するだけで、切ったりはったりすることなく、インプラントを行うことも可能です。
簡単なケースであれば、用いることはありませんが
多数歯欠損や傾斜埋入を行うときは、このようにＣＴからシミュレートしガイドを作成することで、ミリ単位で正確に埋入する事が可能となります。
以前は、インプラント埋入が困難な場合には
骨を足したり、作ったりといった付帯手術を行いました。（今でも行いますが…）
もちろんその分、患者さんの身体的負担、精神的負担、そして経済的負担も増えます。
付帯手術が増えることで、費用も増えるのに、なぜリスクが高まるのか？
これは矛盾する事だと考えています。
費用をかければかけるほど、患者さんのリスク、負担が減るのが当然ではないでしょうか？
患者さんにしてみれば、牛丼の安い、早い、上手いではないですが、
怖くない、痛くない、早く終わる治療が求められるのは当たり前だと思うのですが、いかがでしょうか？
そろそろ鍋がおいしい季節ですな
インプラント治療の精密診査ではＣＴ撮影を行います。
専門の画像センターに行ってもらうので、面倒かもしれませんが、ただ撮影して終わりという訳ではありません。
撮影してデータを元にシュミレーションソフトを利用することで、
インプラントの種類の選択から埋入方向の正確な方向、深度を決定します。
そしてそのデータから実際にオペ用のサージカルガイドを作成しオペを行います。
いわゆる、Computer Guided Surgery といわれるものです。
医科のあらゆる分野でも Computer Guided Surgery は用いられており、
その利点は機械（コンピュータ）に作業させることで、人的な細かい作業エラーを減らすことができ、
特に外科的侵襲を減らせると言うこと。
ケースによっては麻酔するだけで、切ったりはったりすることなく、インプラントを行うことも可能です。
簡単なケースであれば、用いることはありませんが
多数歯欠損や傾斜埋入を行うときは、このようにＣＴからシミュレートしガイドを作成することで、ミリ単位で正確に埋入する事が可能となります。
以前は、インプラント埋入が困難な場合には
骨を足したり、作ったりといった付帯手術を行いました。（今でも行いますが…）
もちろんその分、患者さんの身体的負担、精神的負担、そして経済的負担も増えます。
付帯手術が増えることで、費用も増えるのに、なぜリスクが高まるのか？
これは矛盾する事だと考えています。
費用をかければかけるほど、患者さんのリスク、負担が減るのが当然ではないでしょうか？
患者さんにしてみれば、牛丼の安い、早い、上手いではないですが、
怖くない、痛くない、早く終わる治療が求められるのは当たり前だと思うのですが、いかがでしょうか？
▼ 太極拳ですが
こんにちわ、院長PIKOです
先週末は私が日頃からやっている太極拳の大会、太極拳全国交流大会が国立代々木第一体育館で開かれたので参加してきました。
初めての参加だったのですが、まずはその規模にびっくり！
参加者総勢4000人以上の老若男女、40余りの団体があり、遠くはスペインからの参加者がいたほど。
太極拳と聞くと、老人がゆっくりやっているやつでしょ？
と思われるかもしれませんが、全然そんなことはありません。
飛んだり跳ねたりくるっと回る旋風脚などももちろんあります。
太極拳は、陳式、楊式、孫式、武式、呉式など幾つかの流派がありますが、その源流は陳式太極拳にあるといわれています。
ちなみに朝方にゆっくりやっているのは、簡化楊式です
私は陳式太極拳を学んでいるのですが、練習すればするほどこれが難しい！
最初は套路（型）を覚えていくのですが、その数もさることながら、一つ一つの套路では手の指先から足先まで要求される動きは非常に厳格です。
だからこそおもしろい！
小学生による表演
私の所属するチームによる波動功表演
知る人ぞ知る、中国で最も高名な武術家にして気功家である、
陳家18世、馮志強老師。
武術の歴史にその高名を残すというのは一体どのような人物なのだろう？
その先生にお会いしたく大会に参加したのが本音なのですが、
その表演は圧巻でした。
齢８０にして発するオーラというか威圧感、引き込まれずにはいられません…
話してみると（片言の中国語ですが）、すごく気さくでユーモアあふれ多くの方が慕う理由がよーくわかります。
太極拳は、自身そして自然界の気の流れを感じ取り鍛錬する武術です。
「病は気から」と言いますが、健康のためにも太極拳をされるのもいいものですよ！
ちなみに馮先生はそのご高齢でも老眼鏡を使用しないとおっしゃっていました…
先週末は私が日頃からやっている太極拳の大会、太極拳全国交流大会が国立代々木第一体育館で開かれたので参加してきました。
初めての参加だったのですが、まずはその規模にびっくり！
参加者総勢4000人以上の老若男女、40余りの団体があり、遠くはスペインからの参加者がいたほど。
太極拳と聞くと、老人がゆっくりやっているやつでしょ？
と思われるかもしれませんが、全然そんなことはありません。
飛んだり跳ねたりくるっと回る旋風脚などももちろんあります。
太極拳は、陳式、楊式、孫式、武式、呉式など幾つかの流派がありますが、その源流は陳式太極拳にあるといわれています。
ちなみに朝方にゆっくりやっているのは、簡化楊式です
私は陳式太極拳を学んでいるのですが、練習すればするほどこれが難しい！
最初は套路（型）を覚えていくのですが、その数もさることながら、一つ一つの套路では手の指先から足先まで要求される動きは非常に厳格です。
だからこそおもしろい！
小学生による表演
私の所属するチームによる波動功表演
知る人ぞ知る、中国で最も高名な武術家にして気功家である、
陳家18世、馮志強老師。
武術の歴史にその高名を残すというのは一体どのような人物なのだろう？
その先生にお会いしたく大会に参加したのが本音なのですが、
その表演は圧巻でした。
齢８０にして発するオーラというか威圧感、引き込まれずにはいられません…
話してみると（片言の中国語ですが）、すごく気さくでユーモアあふれ多くの方が慕う理由がよーくわかります。
太極拳は、自身そして自然界の気の流れを感じ取り鍛錬する武術です。
「病は気から」と言いますが、健康のためにも太極拳をされるのもいいものですよ！
ちなみに馮先生はそのご高齢でも老眼鏡を使用しないとおっしゃっていました…